杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么是先天性主动脉夹层

2025.01.07 17:53

先天性主动脉夹层是一种罕见的心血管疾病,通常是由于主动脉壁的结构异常所导致的。这种疾病在出生时就存在,可能与遗传因素或发育缺陷有关。主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血液进入主动脉壁的中层,形成夹层,导致主动脉腔的狭窄或阻塞,严重时可能引发主动脉破裂,危及生命。

先天性主动脉夹层的发病机制主要与主动脉壁的结构缺陷有关。正常的主动脉壁由三层组织构成:内膜、中膜和外膜。先天性主动脉夹层患者的中膜可能存在发育不良或缺陷,导致其强度不足,容易在高血压或其他应激状态下发生撕裂。一些遗传性疾病,如马凡综合征和埃勒斯-丹洛斯综合征,可能增加主动脉夹层的风险。这些疾病通常伴随结缔组织的异常,导致主动脉壁的脆弱和弹性降低。患者在日常生活中可能会感受到胸痛、背痛或其他不适症状,但由于症状不明显,常常被忽视或误诊。早期发现和及时治疗对于改善预后至关重要,通常需要通过影像学检查,如CT扫描或超声心动图,进行确诊。

在管理先天性主动脉夹层时,患者需要定期进行心血管检查,以监测主动脉的变化和评估夹层的进展情况。高血压是导致主动脉夹层加重的重要因素,因此控制血压至关重要。患者应遵循医生的建议,采取适当的生活方式,包括健康饮食、适量运动和避免剧烈活动。了解疾病的相关知识和症状变化也非常重要,以便在出现不适时及时就医。对于一些高风险患者,可能需要手术干预,如主动脉置换术或支架植入术,以修复受损的主动脉结构。先天性主动脉夹层是一种复杂的疾病,患者需要在专业医生的指导下进行长期管理,以降低并发症的风险,提高生活质量。