李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

怎样引起主动脉夹层症

2025.01.15 16:18

主动脉夹层症的引起因素包括高血压、先天性心血管疾病、外伤、动脉硬化以及吸烟等。具体分析如下:

1.高血压:高血压是主动脉夹层症最主要的风险因素之一。长期的高血压会导致主动脉壁的压力增大,进而使其结构发生改变,尤其是内膜和中膜的分离,形成夹层。随着时间的推移,持续的高血压会使主动脉壁的弹性减弱,增加夹层发生的风险。高血压患者通常伴有其他心血管疾病,进一步加重了主动脉夹层的发生几率。控制血压是预防主动脉夹层的重要措施。

2.先天性心血管疾病:某些先天性心血管疾病,如马凡综合征和埃勒斯-丹洛斯综合征,可能导致主动脉壁的结构异常,使其更容易发生夹层。这些疾病通常伴随结缔组织的缺陷,导致主动脉的弹性和强度下降,增加了夹层的风险。患者在年轻时就可能出现主动脉夹层的症状,因此对于有家族史或相关症状的个体,应进行定期检查和监测。

3.外伤:外伤,尤其是胸部外伤,可能直接导致主动脉的撕裂或夹层形成。交通事故、高处坠落或其他严重的外力冲击都可能对主动脉造成损伤,导致内膜撕裂和血液进入主动脉壁的中层,形成夹层。外伤引起的主动脉夹层通常发生在年轻人中,且其临床表现可能迅速加重,需及时救治。

4.动脉硬化:动脉硬化是随着年龄增长而普遍存在的一种病理变化,尤其是在高血压、糖尿病和高脂血症等基础疾病的影响下,动脉壁的结构和功能发生改变。动脉硬化会导致主动脉壁的脆弱和弹性降低,增加夹层发生的风险。定期体检和控制相关危险因素,有助于降低动脉硬化的发生率,从而减少主动脉夹层的风险。

5.吸烟:吸烟被认为是多种心血管疾病的危险因素,包括主动脉夹层。烟草中的有害物质会损害血管内皮,促进动脉硬化和炎症反应,从而导致主动脉壁的结构改变。吸烟者的主动脉夹层发生率明显高于非吸烟者,因此戒烟是降低主动脉夹层风险的重要措施之一。

在预防主动脉夹层症时,控制高血压、定期体检、保持健康的生活方式和饮食习惯是至关重要的。对于有家族史或相关疾病的人群,应加强监测和早期干预。