张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘分为哪几种

2025.01.11 14:39

便秘可分为功能性便秘、器质性便秘、慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。具体分析如下:

1.功能性便秘:这是最常见的便秘类型。主要由于不良的生活习惯引起,如饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少、长期忽视便意等。这些因素会导致肠道蠕动减慢,大便干结难以排出。例如,很多上班族久坐不动,平时又爱吃精细食物,很少吃蔬菜、水果,就容易出现功能性便秘。

2.器质性便秘:由身体的器质性病变导致。像肠道疾病,如肠道肿瘤、肠粘连、直肠脱垂等,会影响肠道的正常结构和功能,阻碍粪便的正常通过。一些全身性疾病,如甲状腺功能减退、糖尿病等,也可能影响肠道神经或肌肉功能,从而引发便秘。

3.慢传输型便秘:主要是肠道传输功能障碍。肠道蠕动缓慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结。患者可能数天甚至数周才排便一次,而且排便费力。这种类型的便秘可能与肠道神经系统异常、平滑肌功能障碍等因素有关。

4.出口梗阻型便秘:是指粪便在排出过程中,在直肠、肛管部位遇到梗阻。常见的原因包括盆底肌功能失调、直肠前突、耻骨直肠肌综合征等。例如,盆底肌松弛的女性,在排便时可能无法有效地推动粪便排出,导致便秘。

5.混合型便秘:兼具慢传输型便秘和出口梗阻型便秘的特点。患者既有肠道传输缓慢的问题,又存在排便出口的梗阻因素,治疗相对复杂,需要综合考虑两种类型便秘的情况进行针对性治疗。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,保证充足的水分摄入,适当进行运动,养成定时排便的习惯,避免长期使用刺激性泻药,以免加重便秘或引起其他肠道问题。如果便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排查是否存在器质性病变。