杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道镜可以检查什么病

2025.04.16 11:04

阴道镜可以检查宫颈病变、外阴病变、阴道病变、尖锐湿疣、癌前病变,具体分析如下:

1.宫颈病变:阴道镜通过放大观察宫颈表面血管和上皮结构,能够识别宫颈糜烂、息肉、白斑等异常变化。检查过程中可配合醋酸试验或碘试验,增强对病变区域的辨识度,辅助判断是否存在非典型增生或早期癌变风险。高分辨率成像有助于区分良性炎症与潜在恶性病变,为后续活检提供精准定位依据。

2.外阴病变:阴道镜可对外阴皮肤及黏膜进行详细检查,发现色素沉着、溃疡、赘生物等异常表现。尤其适用于外阴白斑、硬化性苔藓等慢性疾病的诊断,通过观察血管形态和上皮增厚程度,评估病变性质。对于可疑病灶可直接取样送检,明确是否存在外阴上皮内瘤变或恶性肿瘤。

3.阴道病变:阴道镜能清晰显示阴道壁黏膜的细微变化,如充血、糜烂、赘生物或异常分泌物附着区域。检查可鉴别阴道炎性增生与肿瘤性病变,对阴道上皮内瘤变或早期癌变具有筛查价值。通过靶向活检可提高诊断准确性,避免漏诊高危病灶。

4.尖锐湿疣:阴道镜可放大观察生殖器疣体的形态特征,如菜花样突起、乳头状增生及异常血管分布。醋酸试验后疣体呈现明显白色反应,与正常组织形成对比,有助于判断疣体范围及亚临床感染区域。检查结果为制定药物或物理治疗方案提供依据。

5.癌前病变:阴道镜对宫颈、阴道或外阴的癌前病变具有重要筛查作用,通过识别醋酸白上皮、点状血管或镶嵌样结构等异常征象,提示上皮内瘤变可能。结合病理活检可明确病变分级,指导临床采取干预措施阻断癌变进程。

阴道镜检查作为无创可视化技术,能够早期发现生殖系统黏膜及皮肤的形态学改变,为后续诊断和治疗提供关键依据。其优势在于直观显示病灶细节,结合功能试验提升鉴别能力,是妇科疾病筛查的重要工具。