杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道镜可以检查出什么

2025.04.16 11:04

阴道镜可以检查出宫颈病变、阴道壁异常、外阴病变、炎症感染、癌前病变。具体分析如下:

1.宫颈病变:阴道镜通过放大观察宫颈表面血管和上皮结构,能够识别宫颈糜烂、息肉、纳氏囊肿等病变。醋酸试验和碘试验可进一步区分正常与异常组织,辅助判断宫颈上皮内瘤变程度,为活检提供精准定位。

2.阴道壁异常:检查可发现阴道壁赘生物、溃疡或黏膜白斑等异常。阴道镜的高分辨率成像能清晰显示病变范围,结合组织活检可鉴别良性增生或潜在恶性病变,如阴道上皮内瘤变。

3.外阴病变:外阴色素沉着、尖锐湿疣或硬化性苔藓等可通过阴道镜观察。特殊光源下可评估病变的血管形态和边界特征,辅助诊断外阴上皮内瘤变或早期外阴癌。

4.炎症感染:阴道镜能识别由滴虫、霉菌或细菌感染引起的黏膜充血、水肿或分泌物异常。结合临床表现和实验室检查,可明确感染类型并指导针对性治疗。

5.癌前病变:通过醋酸白反应和碘不着色区,阴道镜可筛查宫颈或阴道的癌前病变,如高级别鳞状上皮内病变。早期发现有助于及时干预,降低癌变风险。

阴道镜检查在妇科疾病诊断中具有重要价值,其无创性和直观性为临床提供了可靠的评估手段,结合病理学检查能显著提升病变检出率。