杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

分娩前怎样缓解疼痛

2025.04.16 11:04

分娩前可通过调整呼吸节奏、采用舒适体位、进行温水浸泡、接受按摩放松、使用药物镇痛。具体分析如下:

1.调整呼吸节奏:呼吸训练是缓解分娩疼痛的基础方法,通过缓慢深长的腹式呼吸或节奏性呼吸,可降低交感神经兴奋性,减少儿茶酚胺分泌,从而减轻子宫收缩带来的痛感。拉玛泽呼吸法强调吸气时扩张腹部、呼气时放松盆底肌,能有效分散疼痛注意力并维持血氧平衡。

2.采用舒适体位:自由体位分娩能利用重力促进胎头下降,减轻腰骶部压力。跪姿、侧卧或蹲位可调整骨盆径线,缓解宫缩对腰椎的牵拉痛。避免平卧位以防子宫压迫下腔静脉,导致胎盘供血不足。

3.进行温水浸泡:温水浴通过皮肤热觉传导抑制痛觉神经信号,水温38℃左右可促进内啡肽释放。水浮力减轻身体承重,松弛会阴肌肉,降低产道阻力,但破膜后需避免感染风险。

4.接受按摩放松:腰骶部环形按压或穴位刺激如合谷、三阴交可阻断疼痛传导至脊髓背角。按摩触发点能降低肌肉紧张度,改善局部血液循环,减少前列腺素引发的痉挛性疼痛。

5.使用药物镇痛:椎管内麻醉通过阻断痛觉神经传导实现精准镇痛,硬膜外给药不影响宫缩力。笑气吸入可激活中枢阿片受体,但需控制浓度防呼吸抑制。非甾体抗炎药适用于早期宫缩痛管理。

分娩疼痛的缓解需结合产程进展与个体耐受度,医疗团队应动态评估母婴状态,优先选择对胎儿影响小且能维持产妇体力的干预措施。