杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

分娩时怎样紧急缓解疼痛

2025.04.28 17:44

分娩时紧急缓解疼痛的方法包括调整呼吸节奏、采用舒适体位、接受按摩放松、使用镇痛药物、进行心理疏导。具体分析如下:

1.调整呼吸节奏:分娩过程中保持规律的呼吸能有效缓解疼痛。深呼吸可增加氧气供应,减少肌肉紧张,避免因屏气导致的疼痛加剧。缓慢的腹式呼吸能刺激副交感神经,降低应激反应,而短促的胸式呼吸适用于宫缩强烈时分散注意力。呼吸节奏需与宫缩同步,避免过度换气引发头晕或手脚麻木。

2.采用舒适体位:自由体位可减轻产道压力,加速产程。站立、跪姿或侧卧能利用重力促进胎头下降,缓解腰骶部疼痛。摇摆骨盆或使用分娩球活动髋关节,可调整胎位并放松盆底肌肉。避免长时间仰卧,以防压迫血管影响胎盘供血。

3.接受按摩放松:腰骶部按压能阻断疼痛信号传导,刺激内啡肽分泌。指尖或掌根以环形方式揉搓酸痛部位,配合温热敷效果更佳。配偶或助产士按摩肩背及四肢,可缓解肌肉痉挛并提升安全感。注意力度适中,避免皮肤损伤。

4.使用镇痛药物:硬膜外麻醉通过阻断神经传导实现精准镇痛,适用于产程活跃期。静脉注射阿片类药物可短期缓解剧痛,但可能引起嗜睡或呼吸抑制。吸入性镇痛气体起效快但需控制浓度,避免恶心呕吐。药物选择需评估母婴健康状况。

5.进行心理疏导:积极的心理暗示可降低皮质醇水平,减少疼痛敏感度。助产士引导想象愉悦场景或播放舒缓音乐,能转移对疼痛的注意力。认知行为疗法帮助理解分娩机制,减少恐惧引发的紧张性疼痛。家属陪伴可增强信心,形成正向反馈。

分娩疼痛管理需综合生理与心理干预,根据产程进展动态调整方案。医疗团队应优先评估母婴安全指标,在最小风险下实现镇痛效果最大化。