李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石肾积水该怎么治疗

2025.02.12 08:21

输尿管结石导致的肾积水治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、内镜下取石、手术治疗、药物治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:保守治疗主要适用于结石较小且无严重症状的患者。此时,医生会建议多饮水,增加尿量,以帮助结石自然排出。同时,患者可以服用止痛药物以缓解疼痛。定期复查超声或CT扫描,以观察结石的变化和肾积水的情况。如果结石在一定时间内未能排出,可能需要考虑其他治疗方法。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于直径较小的结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎,使其变为小颗粒,便于通过尿道排出。治疗过程通常在门诊进行,患者不需要住院,恢复时间较短。治疗后,医生会建议患者多饮水,以促进碎石的排出。

3.内镜下取石:内镜下取石适用于较大或位置特殊的结石,尤其是当保守治疗和体外冲击波碎石无效时。通过尿道插入内镜,医生可以直接观察到结石并用工具将其取出。此方法创伤小,恢复快,通常需要在医院进行,术后需观察肾功能和尿路情况。

4.手术治疗:手术治疗一般用于复杂病例,如大结石、感染或肾功能严重受损的患者。手术方式包括开放手术和微创手术,具体选择取决于结石的大小、位置以及患者的整体健康状况。手术后,患者需要住院观察,恢复期相对较长,但能有效解决肾积水问题。

5.药物治疗:药物治疗主要用于辅助治疗,帮助缓解症状和促进结石排出。常用的药物包括解痉药和止痛药,某些药物还可以帮助溶解特定类型的结石。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的药物治疗方案,以提高治疗效果。

针对输尿管结石引起的肾积水,患者应及时就医,避免病情加重。治疗方案的选择应综合考虑结石的大小、位置、患者的症状及整体健康状况。定期复查和随访是确保治疗效果的重要环节,患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯,增加水分摄入,促进尿液排出,帮助结石的排出和肾功能的恢复。