李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

做胃镜查出胃静脉曲张,怎么治疗

2025.01.15 16:18

治疗胃静脉曲张的方法包括药物治疗、内镜下治疗、外科手术、生活方式调整、定期监测。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要包括使用β-adrenergic拮抗剂如美托洛尔和硝酸酯类药物,这些药物可以降低门静脉压力,减少静脉曲张出血的风险。利尿剂也可以用于控制腹水,减轻肝脏负担。药物治疗通常是治疗的第一步,适用于早期或症状较轻的患者。

2.内镜下治疗:内镜下治疗是针对已出现出血的胃静脉曲张患者的一种有效方法。常见的技术包括内镜下静脉曲张结扎术EVL和内镜下硬化治疗EIS。这些方法可以通过内镜直接对曲张的静脉进行处理,减少出血风险,并且通常可以在门诊进行,恢复时间较短。

3.外科手术:对于严重的胃静脉曲张或反复出血的患者,外科手术可能是必要的选择。手术方法包括肝门静脉高压症的分流手术,如TIPS经颈静脉肝内门体分流术或其他分流术。这些手术可以有效降低门静脉压力,改善患者的预后,但也伴随一定的风险。

4.生活方式调整:生活方式的调整对于胃静脉曲张患者至关重要。建议患者避免饮酒、控制体重、均衡饮食、增加锻炼等,以减轻肝脏负担。定期体检和遵循医生的建议也有助于早期发现和处理潜在问题。

5.定期监测:对于已知有胃静脉曲张的患者,定期监测是非常重要的。通过定期的内镜检查和影像学检查,可以及时评估静脉曲张的变化,发现潜在的并发症,并根据病情变化调整治疗方案,以提高患者的生活质量和生存率。

在治疗胃静脉曲张的过程中,患者应遵循医生的建议,定期复查,保持良好的生活习惯,避免情绪波动和过度劳累,注意饮食卫生,保持良好的心理状态,以促进身体的恢复和健康。