黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤手术后怎么护理

2025.08.11 14:19

脑外伤术后护理需密切监测生命体征、保持伤口清洁干燥、预防并发症、合理营养支持、关注心理状态。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后需持续观察血压、心率、呼吸等指标,及时发现异常并处理。脑外伤患者可能出现颅内压升高或出血,需借助医疗设备动态评估。若出现意识模糊、呕吐等症状,应立即联系医护人员。监测体温可预防感染,高热需物理降温或药物干预。

2.保持伤口清洁干燥:术后伤口护理是恢复关键,定期更换敷料避免污染。清洗时使用无菌生理盐水,动作轻柔防止撕裂。观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。避免抓挠或碰撞伤口,头部制动可减少张力。遵医嘱使用抗生素或消毒药物。

3.预防并发症:长期卧床易引发肺部感染,需定时翻身拍背促进排痰。下肢静脉血栓可通过按摩或弹力袜预防。癫痫发作风险较高,需备好抗癫痫药物。便秘问题可通过饮食调整或缓泻剂改善。定期活动关节防止肌肉萎缩。

4.合理营养支持:术后消耗增加,需高蛋白、高维生素流食或半流食。少食多餐减轻胃肠负担,避免辛辣刺激食物。吞咽困难者需鼻饲或静脉营养。水分摄入要充足但不过量,维持电解质平衡。必要时咨询营养师制定个性化方案。

5.关注心理状态:脑外伤后可能出现焦虑、抑郁等情绪,家属应耐心沟通疏导。提供安静舒适的休养环境,减少外界刺激。鼓励参与简单活动增强信心。严重心理问题需专业心理干预。记录情绪变化以便医生调整治疗方案。

术后恢复期避免剧烈运动或过度用脑,保证充足睡眠。定期复查影像学评估恢复情况。家属需学习基本护理技能,如协助翻身、喂食等。出现头痛加重或肢体无力等症状需立即就医。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。