支原体和衣原体是什么意思

2025.10.11 17:41

支原体和衣原体是两类结构简单、能独立存活的微生物，属于原核生物，可引起人类多种感染性疾病。支原体缺乏细胞壁，形态高度多变；衣原体为专性细胞内寄生，具有独特的发育周期。两类病原体均介于细菌与病毒之间，但生物学特性与致病机制存在显著差异。

支原体是目前已知最小的可自主繁殖微生物，其细胞膜含固醇使得对作用于细胞壁的抗生素天然耐药。肺炎支原体是社区获得性肺炎常见病原体，生殖支原体则与尿道炎、盆腔炎相关。衣原体需依赖宿主细胞能量生存，沙眼衣原体不同血清型分别导致沙眼、性病淋巴肉芽肿及泌尿生殖系统感染。两类微生物感染后临床表现常不典型，肺炎支原体感染可能出现顽固性干咳，生殖道衣原体感染约70%为无症状携带，但可引发输卵管性不孕等严重后遗症。实验室诊断主要依赖核酸扩增检测，血清学检查对支原体肺炎有辅助价值。

预防支原体和衣原体感染需加强个人防护，性传播途径感染应使用屏障避孕措施。治疗首选大环内酯类或四环素类抗生素，但亚洲地区已出现肺炎支原体对大环内酯类耐药株。用药需完成规定疗程，性伴侣应同步治疗。免疫功能低下者需警惕衣原体肺炎复发，孕妇感染可能垂直传播导致新生儿结膜炎或肺炎。临床疑似病例应避免经验性使用β-内酰胺类抗生素，此类药物对无细胞壁病原体无效。定期筛查高风险人群有助于早期发现无症状感染。

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