宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

稽留流产后的注意事项

2025.06.23 09:12

稽留流产后需充分休息避免劳累、保持外阴清洁预防感染、两周内禁止盆浴和性生活、观察出血量及腹痛情况、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.充分休息避免劳累:稽留流产对身心消耗较大,术后至少卧床休息3天,1个月内避免重体力劳动和剧烈运动。子宫需要时间修复内膜,过度活动可能引发二次出血或恢复延迟。睡眠时间建议每日不少于8小时,久坐或久站可能加重盆腔充血,需适当变换体位。

2.保持外阴清洁预防感染:流产后宫颈口处于开放状态,需每日用温水清洗外阴2次,更换纯棉内裤。出血期间使用消毒卫生巾并勤更换,避免使用卫生棉条。分泌物异常或出现异味需及时就医,可能提示细菌上行感染引发盆腔炎。

3.两周内禁止盆浴和性生活:坐浴或游泳可能导致污水逆流感染宫腔,淋浴水温需控制在40℃以下。性行为易将病原体带入子宫,同时性兴奋引发的宫缩可能加重出血。子宫内膜完全修复需30天左右,过早同房会增加再次妊娠风险。

4.观察出血量及腹痛情况:正常出血应少于月经量且逐渐减少,持续超过10天需警惕组织残留。剧烈腹痛伴发热可能提示宫腔感染,轻微阵发性疼痛属于子宫收缩的正常现象。出血量突然增多或排出大血块应立即就医。

5.定期复查监测恢复情况:术后7-10天需超声检查确认宫腔无残留,血HCG水平应每周下降50%以上。若HCG持续不降需排除滋养细胞疾病,月经恢复后仍需复查内膜厚度。长期闭经可能提示宫腔粘连,需及时干预。

流产后身体处于特殊阶段,饮食需增加优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏等,避免生冷辛辣刺激。情绪波动常见,可通过倾诉、冥想等方式缓解压力。出现持续头晕、心悸等贫血症状应及时补充造血原料。严格遵医嘱用药,不可自行服用活血类药物。