羊水栓塞是怎么回事

2025.04.16 11:03

羊水栓塞的病因或原因包括高龄产妇、胎盘异常、子宫收缩过强、产道损伤、凝血功能障碍，具体分析如下：

1.高龄产妇：高龄产妇身体机能下降，血管弹性减弱，分娩过程中容易发生血管破裂，羊水通过破损血管进入母体循环系统，引发羊水栓塞。高龄产妇的免疫调节能力较差，对羊水成分的异常反应更为敏感，增加了栓塞风险。

2.胎盘异常：胎盘早剥或前置胎盘等情况会导致胎盘附着部位血管异常开放，羊水可能通过胎盘剥离面进入母体血液循环。胎盘异常还会释放促凝物质，进一步诱发凝血功能障碍，加重栓塞症状。

3.子宫收缩过强：宫缩过强会使宫腔内压力骤增，羊水在高压作用下可能突破胎膜或子宫血管屏障进入母体循环。不规范的催产素使用或急产均可能导致宫缩过强，增加羊水栓塞的发生概率。

4.产道损伤：分娩过程中产道撕裂或宫颈裂伤可能造成血管破裂，羊水通过破损处进入母体血液循环系统。产钳或胎头吸引器等器械助产操作不当也会增加产道损伤风险，进而诱发羊水栓塞。

5.凝血功能障碍：妊娠期凝血系统处于高凝状态，羊水中的促凝物质进入血液后可能引发弥散性血管内凝血，导致微血栓形成并消耗大量凝血因子。凝血功能紊乱会加重栓塞症状，形成恶性循环。

羊水栓塞是一种罕见但凶险的分娩并发症，起病急骤且进展迅速，临床表现为呼吸困难、休克及凝血功能障碍等。早期识别高危因素并采取干预措施是降低发生率的关键，一旦发生需立即进行多学科协作抢救，以改善预后。

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