李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝部介入手术怎么回事

2025.01.02 14:38

肝部介入手术是一种针对肝脏疾病的微创治疗方法。其病因主要有肝血管瘤、肝囊肿、肝癌、肝破裂出血、肝移植术后血管并发症等。具体分析如下:

1.肝血管瘤:肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,病因可能与先天性血管发育异常有关。在胚胎发育过程中,血管内皮细胞异常增生形成血管瘤。患者一般无明显症状,常在体检时发现。若瘤体较大,可能压迫周围组织器官。对于较大或有症状的肝血管瘤,可考虑介入手术,通过栓塞瘤体血管,使其萎缩。

2.肝囊肿:肝囊肿的病因多为先天性胆管发育异常。小的肝囊肿通常无症状,当囊肿增大到一定程度,可压迫周围组织,引起腹痛、腹胀等症状。介入手术可在超声引导下,将囊液抽出,并注入硬化剂,破坏囊壁细胞,防止囊肿复发。

3.肝癌:肝癌的病因较为复杂,与病毒性肝炎如乙肝、丙肝、长期酗酒、黄曲霉素摄入、非酒精性脂肪性肝病等因素有关。病毒感染导致肝细胞反复受损、修复,易发生癌变;酗酒可引起肝脏炎症、纤维化,进而发展为肝癌;黄曲霉素是强致癌物,污染的食物被摄入后可诱发肝癌;非酒精性脂肪性肝病患者,肝脏长期处于脂肪变性、炎症状态,也有癌变风险。对于不能手术切除的肝癌患者,介入手术可通过栓塞肿瘤供血动脉,使肿瘤缺血坏死,同时还可联合化疗药物灌注,提高治疗效果。

4.肝破裂出血:肝破裂出血可由外伤引起,如车祸、高处坠落等,也可因肝脏本身疾病导致,如肝癌破裂。外伤时,肝脏受到外力冲击,肝实质破裂,血管损伤,引起出血。肝脏疾病使肝脏组织变脆,在一些诱因下如剧烈咳嗽、突然改变体位等也容易发生破裂出血。介入手术可通过栓塞出血血管,达到止血目的。

5.肝移植术后血管并发症:肝移植术后血管并发症主要与手术操作、免疫排斥反应、术后感染等因素有关。手术中血管吻合技术不佳,可能导致血管狭窄、血栓形成等;免疫排斥反应可损伤血管内皮细胞,影响血管通畅;术后感染也可累及血管,引发并发症。介入手术可用于处理血管狭窄,如通过球囊扩张、支架置入等方法恢复血管通畅。

肝部介入手术后,患者需要多休息,避免剧烈运动。饮食上要注意营养均衡,以清淡、易消化食物为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时,要按照医生的要求定期复查,密切关注肝脏恢复情况,如有不适及时就医。