李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

做完介入手术肝区疼痛怎么回事

2024.12.31 08:17

介入手术后肝区疼痛可能是由术后正常反应、局部组织损伤、感染、栓塞后综合征、肝脏疾病进展这5项原因导致的。具体分析如下:

1.术后正常反应:介入手术属于有创操作,术后肝脏区域可能会有轻微疼痛,这是身体对手术创伤的正常反应。一般疼痛程度相对较轻,多为隐痛或胀痛。随着身体的恢复,疼痛会逐渐减轻。通常不需要特殊处理,患者只需多休息,保持良好的心态,按照医护人员的要求进行术后护理即可。

2.局部组织损伤:介入手术过程中,导管、导丝等器械的操作可能会对肝区的血管、胆管、神经等局部组织造成一定程度的损伤。这种损伤会引发疼痛,疼痛性质可能为刺痛或钝痛。患者需要密切观察疼痛的变化,如果疼痛逐渐加重或伴有发热、黄疸等症状,应及时告知医生,以便进行进一步的检查和处理。

3.感染:虽然介入手术是在严格的无菌条件下进行的,但仍有感染的风险。如果术后肝区发生感染,炎症刺激会导致疼痛加剧,同时可能伴有发热、寒战、白细胞升高等症状。一旦怀疑感染,需要及时进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型选择合适的抗生素,并对患者进行隔离护理,防止感染扩散。

4.栓塞后综合征:在一些介入手术中,如肝动脉栓塞术,栓塞后综合征是常见的并发症。这是由于栓塞剂堵塞血管,导致局部组织缺血、缺氧,引起炎症反应。患者会出现肝区疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。疼痛通常较为明显,需要给予对症治疗,如使用止痛药物、退热药物等,同时要注意补充水分和电解质,维持患者的身体平衡。

5.肝脏疾病进展:如果患者本身患有严重的肝脏疾病,如肝癌等,介入手术后肝脏疾病可能继续进展。肿瘤的生长、扩散或者肝功能的进一步恶化都可能导致肝区疼痛加重。这种情况下,需要重新评估患者的病情,调整治疗方案,可能需要进一步的手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

术后患者应保持手术部位清洁,避免剧烈运动,按照医嘱定期复查。饮食上要注意清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,以促进身体的恢复。