蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

伤寒应该如何治疗

2025.10.09 17:11

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,治疗以抗生素为主,同时结合对症支持治疗和严格隔离措施。早期诊断和规范用药是治愈的关键,多数患者经及时治疗可完全康复。

伤寒的治疗首选第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗生素,如头孢曲松、环丙沙星等,疗程通常为10-14天。若出现耐药情况,需根据药敏试验调整用药。发热期需卧床休息,补充足够水分和电解质,避免脱水。饮食宜清淡易消化,如米汤、稀粥等,逐步恢复营养。重症患者可能出现肠出血或肠穿孔,需密切监测生命体征,必要时外科干预。恢复期仍可能排菌,需多次粪便培养确认阴性方可解除隔离。

治疗期间需严格隔离患者,排泄物及污染物应彻底消毒。避免滥用退热药,以免掩盖病情。注意观察并发症迹象,如剧烈腹痛、血便等,及时就医。康复后仍需随访,确保无慢性带菌状态。预防重点在于改善卫生条件,确保饮食饮水安全,接种伤寒疫苗可降低感染风险。患者及接触者应加强手卫生,防止交叉感染。