张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺假性囊肿怎么治

2025.01.12 07:15

胰腺假性囊肿可采用保守治疗、内镜治疗、经皮穿刺引流、手术治疗、中药治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:如果囊肿较小,没有引起明显症状,可采取保守治疗。通过调整饮食结构,如避免高脂、高蛋白饮食,减少对胰腺的刺激。同时积极治疗原发病,如控制胰腺炎等。还需要定期复查,观察囊肿大小、形态等变化。一般来说,部分小囊肿可能会自行吸收。

2.内镜治疗:内镜下引流是一种微创的治疗方式。适用于囊肿与主胰管相通等情况。通过内镜技术,将支架置入囊肿与消化道之间,使囊肿内的液体引流到消化道内。这种方法创伤小、恢复快,但对操作技术要求较高,且存在一定的并发症风险,如出血、穿孔等。

3.经皮穿刺引流:对于较大的囊肿,经皮穿刺引流是一种选择。在超声或CT引导下,将穿刺针插入囊肿内,引出囊液。此方法操作相对简单,但可能会引起感染、胰瘘等并发症。并且单纯穿刺引流后囊肿复发率相对较高,有时需要配合其他治疗方法。

4.手术治疗:当囊肿较大、出现压迫症状、经保守治疗无效或怀疑有恶变时可考虑手术。手术方式包括囊肿切除术、囊肿内引流术等。囊肿切除术适用于囊肿位于胰体尾且较易分离的情况;内引流术则是将囊肿与胃肠道等进行吻合,使囊液流入消化道。手术治疗效果确切,但创伤较大,术后恢复时间较长。

5.中药治疗:中药在胰腺假性囊肿的治疗中也可起到一定辅助作用。一些中药方剂具有活血化瘀、软坚散结等功效。例如,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,使用三棱、莪术等中药来改善局部血液循环,促进囊肿的吸收。但中药治疗需要较长的疗程,且应在专业中医指导下进行。

在治疗胰腺假性囊肿过程中,患者应保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免过度劳累。饮食上要遵循少食多餐、清淡易消化的原则。如果出现腹痛、腹胀、发热等症状加重的情况,应及时就医。