杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏瓣膜病是什么原因引起的

2025.03.07 20:04

心脏瓣膜病的原因主要包括先天性瓣膜畸形、风湿热引起的瓣膜损害、感染性心内膜炎导致的瓣膜损伤、老年性瓣膜退行性变以及心脏疾病引发的瓣膜功能障碍。具体分析如下:

1.先天性瓣膜畸形:先天性心脏瓣膜病是由于胚胎发育过程中瓣膜结构异常所致。这种畸形可能在出生时就存在,也可能在成长过程中逐渐显现。常见的先天性瓣膜畸形包括二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等。这些畸形可能导致瓣膜无法正常开闭,影响心脏血液流动,进而引发心脏功能异常。

2.风湿热引起的瓣膜损害:风湿热是一种由链球菌感染引发的全身性炎症性疾病,可累及心脏瓣膜。反复发作的风湿热会导致瓣膜组织纤维化、钙化,最终造成瓣膜狭窄或关闭不全。风湿性心脏瓣膜病常见于二尖瓣和主动脉瓣,严重影响心脏功能。

3.感染性心内膜炎导致的瓣膜损伤:感染性心内膜炎是由细菌、真菌等微生物感染心脏内膜及瓣膜引起的疾病。病原体在瓣膜表面形成赘生物,可导致瓣膜穿孔、撕裂或功能障碍。严重时可引发瓣膜关闭不全或狭窄,影响心脏正常泵血功能。

4.老年性瓣膜退行性变:随着年龄增长,心脏瓣膜组织会发生退行性改变。这种退行性变主要表现为瓣膜钙化、纤维化,导致瓣膜弹性降低、活动受限。主动脉瓣和二尖瓣最易受累,可能引发瓣膜狭窄或关闭不全,影响心脏功能。

5.心脏疾病引发的瓣膜功能障碍:某些心脏疾病如心肌病、冠心病等可间接影响心脏瓣膜功能。心肌病变可能导致乳头肌功能异常,影响二尖瓣关闭;冠心病引起的心肌缺血可导致乳头肌功能不全,造成二尖瓣反流。这些情况都会影响心脏正常功能。

心脏瓣膜病的发生与多种因素相关,包括遗传、环境、生活方式等。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。预防措施包括控制感染、管理慢性疾病、保持健康的生活方式等。定期体检有助于早期发现瓣膜病变,及时采取干预措施。对于已确诊的患者,应遵医嘱进行治疗,并定期随访,以监测病情变化。