化脓性腱鞘炎怎么治疗

2025.07.23 08:36

化脓性腱鞘炎的治疗方法包括早期使用广谱抗生素控制感染、手术切开引流清除脓液、患肢制动减轻炎症反应、局部消毒换药预防继发感染、疼痛管理改善症状。具体分析如下：

1.早期使用广谱抗生素控制感染：化脓性腱鞘炎确诊后需立即静脉或口服广谱抗生素，覆盖常见致病菌如金黄色葡萄球菌和链球菌。抗生素选择需结合临床效果调整，疗程通常持续1-2周，直至炎症指标恢复正常。治疗期间需监测肝肾功能，避免药物不良反应。

2.手术切开引流清除脓液：当腱鞘内脓液积聚或保守治疗无效时，需手术切开引流。术中彻底清除坏死组织和脓液，留置引流条促进分泌物排出。术后定期换药，观察伤口愈合情况。延迟手术可能导致肌腱粘连或功能丧失。

3.患肢制动减轻炎症反应：急性期需用夹板或石膏固定患肢，减少肌腱活动以缓解疼痛和肿胀。制动时间一般为1-2周，避免过早活动加重损伤。恢复期逐步进行被动伸展训练，防止关节僵硬。

4.局部消毒换药预防继发感染：术后或开放伤口需每日用碘伏等消毒剂清洁，覆盖无菌敷料。保持创面干燥，避免污染。换药时观察渗出液性状，出现异常及时处理。

5.疼痛管理改善症状：根据疼痛程度选用非甾体抗炎药或弱阿片类药物，必要时联合冷敷缓解肿胀。避免长期使用镇痛药，防止胃肠道或肝肾损伤。

治疗期间需密切观察体温和局部红肿变化，出现高热或疼痛加剧提示感染扩散。饮食宜清淡，补充蛋白质促进组织修复。康复训练需在专业人员指导下进行，避免过度用力导致肌腱二次损伤。

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