产后大出血怎么处理好

2025.04.16 11:04

产后大出血需迅速识别病因并止血、补充血容量维持循环稳定、纠正凝血功能障碍、预防感染、必要时手术干预。具体分析如下：

1.迅速识别病因并止血：产后大出血常见原因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留或凝血异常。立即按摩子宫促进收缩，使用宫缩剂如缩宫素，若无效可采用宫腔填塞或球囊压迫止血。

2.补充血容量维持循环稳定：快速建立静脉通道，输注晶体液、胶体液或血液制品，维持血红蛋白水平及血压，防止休克。监测尿量及中心静脉压评估补液效果。

3.纠正凝血功能障碍：检测凝血功能，及时补充凝血因子、血小板或新鲜冰冻血浆，必要时使用抗纤溶药物改善凝血异常。

4.预防感染：大出血后机体抵抗力下降，需严格无菌操作，预防性使用广谱抗生素，减少感染风险。

5.必要时手术干预：若保守治疗无效，需行子宫动脉结扎、子宫压迫缝合或子宫切除术以控制出血，挽救生命。

产后大出血的处理需多学科协作，根据病情动态调整方案，同时关注心理支持与远期康复，降低并发症发生率。

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