杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后大出血算难产吗

2025.04.16 11:03

产后大出血并不属于难产。难产通常指分娩过程中由于胎儿、产道或产力等因素导致的分娩困难,而产后大出血是分娩后发生的严重并发症,主要表现为阴道大量出血,可能危及生命。两者虽然都与分娩相关,但发生的时间和原因不同,因此产后大出血并不归类为难产。

产后大出血通常发生在胎儿娩出后的24小时内,但也可能延迟至产后数周。其主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤以及凝血功能障碍等。子宫收缩乏力是最常见的原因,由于子宫无法有效收缩,导致血管无法闭合,从而引发大量出血。胎盘残留或胎盘植入异常也会阻碍子宫的正常收缩,增加出血风险。分娩过程中可能造成宫颈、阴道或会阴的撕裂伤,严重时也会导致大出血。凝血功能障碍则可能是由于妊娠期并发症或遗传性疾病引起,进一步加剧出血情况。

预防和处理产后大出血需要多方面的关注。孕期定期检查有助于发现潜在的高危因素,如前置胎盘、胎盘早剥等。分娩过程中,医护人员应密切监测产妇的生命体征和出血情况,及时采取措施。对于高危产妇,提前准备止血药物和输血设备是必要的。产后应鼓励产妇尽早进行母乳喂养,有助于促进子宫收缩,减少出血风险。同时,产妇在产后应注意休息,避免过度劳累,保持良好的营养状态,以促进身体恢复。如果出现异常出血、头晕、乏力等症状,应立即就医,避免延误治疗。

产后大出血是一种严重的分娩并发症,虽然不属于难产,但其危害性不容忽视。通过科学的预防和及时的处理,可以有效降低其发生率和不良后果,保障母婴安全。