杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经痛的原因有哪些

2025.04.16 11:03

月经痛的原因主要有激素水平变化引起子宫收缩、子宫内膜脱落产生炎症反应、子宫位置异常导致经血排出不畅、精神压力过大影响神经调节、盆腔疾病如子宫内膜异位症等。具体分析如下:

1.激素水平变化引起子宫收缩:月经期间前列腺素分泌增加,刺激子宫平滑肌强烈收缩,导致缺血缺氧引发疼痛。前列腺素水平越高,痛感越明显,严重时可能伴随恶心、呕吐等症状。

2.子宫内膜脱落产生炎症反应:内膜脱落过程中释放炎性介质,刺激子宫神经末梢,局部充血水肿加剧痛感。部分人群对炎症反应敏感,疼痛程度与内膜脱落速度相关。

3.子宫位置异常导致经血排出不畅:子宫过度前屈或后屈、宫颈管狭窄等解剖结构异常,使经血滞留宫腔,子宫为排出经血加强收缩,从而引发痉挛性疼痛。

4.精神压力过大影响神经调节:长期紧张焦虑会干扰内分泌系统,导致内啡肽分泌减少,痛阈降低,对子宫收缩的耐受性下降,主观痛感增强。

5.盆腔疾病如子宫内膜异位症等:异位内膜组织在盆腔种植,经期时病灶出血刺激腹膜,粘连或囊肿压迫神经,疼痛常呈进行性加重且可能放射至腰骶部。

除上述原因外,体质虚弱、血液循环不良、饮食生冷或遗传因素也可能加重痛经症状。建议结合具体表现排查病因,必要时通过药物或物理治疗缓解不适。