杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不来的原因有哪些

2025.04.16 11:03

月经不来的原因包括妊娠、精神压力过大、过度节食或体重骤降、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,具体分析如下:

1.妊娠:妊娠是育龄女性月经停止的最常见原因。受精卵着床后,体内激素水平发生变化,子宫内膜不再脱落,月经随之停止。这一生理现象会持续整个孕期,哺乳期也可能出现月经延迟或暂停。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪剧烈波动会干扰下丘脑功能,影响促性腺激素释放激素的分泌,进而抑制卵巢排卵和子宫内膜周期性变化,导致月经推迟或闭经。

3.过度节食或体重骤降:短期内体重显著下降或体脂率过低会导致leptin水平下降,影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,造成雌激素分泌不足,子宫内膜无法正常增生脱落,从而引发闭经。

4.多囊卵巢综合征:该病以高雄激素血症、胰岛素抵抗和排卵障碍为特征。卵巢内卵泡发育受阻,无优势卵泡形成,导致无排卵性月经稀发或闭经,常伴随痤疮、多毛等表现。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与调节性激素代谢。甲亢时激素代谢过快易致月经量少或闭经;甲减则因代谢减缓引起泌乳素升高,抑制卵巢功能,导致月经周期紊乱或停经。

除上述原因外,药物副作用、垂体瘤、卵巢早衰、宫腔粘连等病理因素也可能导致闭经,需结合具体症状和检查进一步鉴别诊断。