李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

体外冲击波碎石疼不疼

2025.07.23 17:13

体外冲击波碎石过程中通常会有一定疼痛感,但多数人可以耐受。疼痛程度因人而异,与结石位置、大小以及个人敏感度有关。现代碎石设备会通过调整能量和频率尽量减轻不适,部分医疗机构还会提前使用镇痛药物或局部麻醉来提升舒适度。

治疗时,冲击波穿过皮肤聚焦到结石上,可能引起钝痛或针刺感,类似被橡皮筋弹到的程度。肾结石碎石时疼痛较轻,输尿管结石因周围神经丰富可能痛感更明显。治疗时间一般为30-60分钟,过程中可以随时与操作医生沟通调整。术后可能出现轻微隐痛或血尿,属于正常现象,通常1-2天缓解。儿童、疼痛阈值较低或焦虑明显的患者,建议提前与医生讨论镇静方案。

进行体外碎石前需完善超声或CT检查,确认结石大小位置适合该治疗。孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖或尿路感染者不宜采用此方法。术后需多饮水促进排石,观察尿液颜色变化,出现持续剧痛、发热或大量血块需立即就医。碎石后2周需复查影像确认结石排净情况,未排尽的残留结石可能需要二次处理。避免碎石后立即剧烈运动,防止碎石颗粒引发输尿管痉挛。