陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

性功能减退是阴虚还是阳虚

2025.11.11 15:49

性功能减退既可能是阴虚也可能是阳虚,具体需结合症状表现进行辨证。中医认为肾主生殖,肾虚是性功能减退的常见原因,但阴虚与阳虚的病理机制和表现不同,需准确区分才能对症调理。

阴虚型性功能减退多因肾阴不足,虚火内扰所致。常见症状包括性欲亢进但勃起不坚、早泄、遗精,伴有五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软等。舌质红、少苔,脉细数。调理以滋阴降火为主,常用方剂如六味地黄丸或知柏地黄丸。阳虚型则因肾阳亏虚,命门火衰,表现为性欲低下、阳痿、精冷不育、畏寒肢冷、面色苍白、精神萎靡。舌淡胖、苔白滑,脉沉迟。治疗需温补肾阳,选用右归丸或金匮肾气丸等。肝郁、湿热、气血不足等也可能影响性功能,需综合辨证。

辨证时需避免自行判断,误用补药可能加重症状。阴虚者忌用温燥药物,以免耗伤阴液;阳虚者慎用寒凉之品,防止进一步损伤阳气。生活习惯上,避免熬夜、过度劳累,节制房事。饮食可适当配合食疗,如阴虚者可食用银耳、黑芝麻,阳虚者宜选羊肉、韭菜等温补食物。若症状持续或伴随其他不适,应及时就医,结合现代医学检查排除器质性疾病,确保治疗安全有效。