杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎样判断患者发生室颤

2025.03.24 17:51

判断患者发生室颤可通过观察意识丧失、脉搏消失、心电图显示紊乱波形、呼吸停止以及皮肤苍白或发绀等表现,具体分析如下:

1.意识丧失:室颤发生时,心脏无法有效泵血,导致大脑供血不足,患者会突然失去意识。这种情况通常发生在几秒钟内,患者无法对外界刺激做出反应,表现为昏迷状态。意识丧失是室颤的典型症状之一,需要立即进行急救处理。

2.脉搏消失:室颤导致心脏电活动紊乱,无法产生有效的收缩,因此无法触及脉搏。通过触摸颈动脉或桡动脉,若发现脉搏消失,结合其他症状,可以初步判断为室颤。脉搏消失是室颤的重要体征,需迅速采取心肺复苏等措施。

3.心电图显示紊乱波形:心电图是诊断室颤的金标准。室颤时,心电图表现为不规则的、无规律的颤动波,无法识别出正常的P波、QRS波和T波。这种紊乱波形表明心脏电活动完全失控,需立即进行电除颤治疗。

4.呼吸停止:室颤导致心脏泵血功能丧失,全身组织器官缺氧,呼吸中枢受到影响,患者会出现呼吸停止。呼吸停止是室颤的严重表现之一,需立即进行人工呼吸和心肺复苏,以维持氧气供应。

5.皮肤苍白或发绀:室颤导致血液循环中断,皮肤因缺氧而呈现苍白或发绀。发绀是指皮肤和黏膜呈现青紫色,尤其在口唇、指甲床等部位明显。皮肤苍白或发绀是室颤的外在表现之一,需结合其他症状进行综合判断。

室颤是一种危及生命的紧急情况,需迅速识别并采取急救措施。通过观察意识、脉搏、心电图、呼吸和皮肤颜色等表现,可以初步判断患者是否发生室颤。及时的心肺复苏和电除颤是挽救生命的关键。