杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血怎样治疗

2025.03.07 20:05

心肌缺血的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心肌缺血的基础治疗手段,主要通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善心肌供血等方式缓解症状。常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,增加心肌供血;β受体阻滞剂可降低心率和心肌收缩力,减少心肌耗氧量;钙通道阻滞剂可扩张冠状动脉,改善心肌供血。药物治疗需在医生指导下进行,定期调整剂量和种类。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术对狭窄或阻塞的冠状动脉进行扩张或支架植入,以恢复血流。常用的介入治疗方法包括经皮冠状动脉成形术和支架植入术。经皮冠状动脉成形术通过球囊扩张狭窄的冠状动脉,支架植入术则在扩张后植入支架以保持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快,适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。

3.手术治疗:手术治疗主要适用于多支血管病变或介入治疗无效的患者,常见的手术方法为冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身的血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,建立新的血流通道。手术治疗效果显著,但创伤较大,术后需长期康复和护理。

4.生活方式调整:生活方式的调整对心肌缺血的治疗和预防至关重要。患者应戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,控制体重,避免过度劳累和情绪波动。适量运动有助于改善心血管功能,但需在医生指导下进行。良好的生活习惯可有效降低心肌缺血的复发风险,提高生活质量。

5.中医调理:中医认为心肌缺血与气血不足、痰瘀阻络有关,治疗上注重整体调理和辨证施治。常用方法包括中药内服、针灸、推拿等。中药如丹参、川芎、红花等具有活血化瘀、通络止痛的功效;针灸和推拿可通过刺激穴位,调节气血运行,改善心肌供血。中医调理需在专业中医师指导下进行,结合现代医学治疗,效果更佳。

心肌缺血的治疗需根据患者的具体病情和身体状况,综合运用多种方法,以达到最佳治疗效果。患者应积极配合治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以控制病情发展,提高生活质量。