杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血怎样治疗

2025.03.07 20:05

心肌缺血的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和中医治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心肌缺血的基础治疗手段,常用药物包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和他汀类药物。抗血小板药物如阿司匹林可以防止血栓形成,β受体阻滞剂能够降低心率和心肌耗氧量,硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,改善心肌供血,他汀类药物则有助于降低血脂,稳定斑块。药物治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,并定期监测药物效果和副作用。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术对狭窄或闭塞的冠状动脉进行扩张或支架植入,以恢复血流。常见的介入治疗方法包括经皮冠状动脉成形术和支架植入术。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。术后需要长期服用抗血小板药物,防止支架内血栓形成。

3.手术治疗:对于多支血管病变或介入治疗无效的患者,可以考虑冠状动脉旁路移植术。手术通过取患者自身的血管,绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,建立新的血流通道。手术治疗效果显著,但创伤较大,术后恢复时间较长,需要严格掌握手术适应症和禁忌症。

4.生活方式调整:生活方式的调整对心肌缺血的预防和治疗至关重要。建议患者戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,控制体重,适度运动,避免过度劳累和情绪波动。良好的生活习惯有助于降低心血管疾病的风险,改善心肌缺血症状,提高生活质量。

5.中医治疗:中医治疗心肌缺血注重整体调理,常用方法包括中药、针灸和推拿。中药治疗根据辨证施治原则,选用活血化瘀、益气养阴的药物,如丹参、黄芪等。针灸和推拿通过刺激特定穴位,调节气血运行,改善心肌供血。中医治疗可以作为辅助手段,与西医治疗相结合,提高疗效。

心肌缺血的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。除了上述治疗方法外,定期复查和随访也是确保治疗效果的重要环节。通过多方面的综合治疗,可以有效改善心肌缺血症状,降低心血管事件的发生率,提高患者的生活质量。