杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期胎儿缺氧应该怎么办

2025.04.28 17:44

孕期胎儿缺氧应及时就医监测胎心胎动、采取左侧卧位改善胎盘供血、遵医嘱吸氧提高血氧浓度、控制基础疾病稳定母体状态、必要时提前终止妊娠保障胎儿安全。具体分析如下:

1.及时就医监测胎心胎动:胎儿缺氧需通过专业医疗设备评估,如胎心监护或超声多普勒,确认缺氧程度及胎儿状况。胎动异常减少或消失是重要信号,需立即就医避免延误。医院可进行无应激试验或生物物理评分,动态观察胎儿情况,制定干预方案。

2.采取左侧卧位改善胎盘供血:孕妇左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉压迫,增加回心血量及胎盘血流灌注。此体位可减少仰卧位低血压风险,促进氧气通过脐带输送至胎儿,缓解急性缺氧症状。长期卧床需结合医生建议,避免血栓形成。

3.遵医嘱吸氧提高血氧浓度:孕妇低流量间断吸氧可提升动脉血氧分压,通过胎盘扩散改善胎儿氧供。通常每次吸氧30分钟,每日2-3次,过度吸氧可能导致血管收缩反而不利。需严格遵循医嘱调整浓度与时长,避免氧中毒或自由基损伤。

4.控制基础疾病稳定母体状态:妊娠期高血压、贫血或糖尿病等会加剧胎儿缺氧。通过降压药、铁剂或胰岛素等治疗原发病,维持孕妇血压、血糖及血红蛋白在安全范围,减少胎盘功能减退风险。定期复查指标,及时调整治疗方案。

5.必要时提前终止妊娠保障胎儿安全:若缺氧持续加重且孕周超过34周,剖宫产可能是最终手段。医生会评估胎儿肺成熟度及存活能力,权衡继续妊娠的风险。紧急分娩可避免脑损伤或胎死宫内,新生儿需转入监护室观察治疗。

胎儿缺氧的干预需结合孕周、病因及严重程度综合判断,任何措施均应在专业医疗团队指导下进行。早期识别与规范处理对改善围产儿预后至关重要,孕妇需保持警惕并积极配合监测。