李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小儿鞘膜积液可不可以抽吸

2025.07.09 14:15

小儿鞘膜积液通常不建议进行抽吸治疗。抽吸虽然可以暂时减少积液量,但复发率高,且存在感染、出血等风险,并非首选治疗方法。多数情况下,医生会优先观察或建议手术治疗,尤其是交通性鞘膜积液或症状明显者。

鞘膜积液在婴幼儿中较为常见,多因鞘状突未完全闭合导致。部分病例可随年龄增长自行吸收,尤其在1岁以内。若积液量少、无不适,通常建议定期观察。对于持续存在或体积较大的积液,尤其是伴随疼痛、肿胀影响活动时,手术如鞘状突高位结扎术是更可靠的选择。手术创伤小、恢复快,能有效解决根本问题。抽吸仅作为临时缓解手段,可能需反复操作,增加患儿痛苦和并发症概率。临床指南普遍推荐手术而非抽吸,除非存在特殊禁忌症需短期干预。

进行任何治疗前需严格评估患儿状况。抽吸操作需无菌环境,由专业医生执行,避免损伤精索或睾丸。术后需密切观察是否出现红肿、发热等感染迹象。手术治疗后应限制剧烈运动,保持伤口清洁。无论选择何种方式,均需定期随访,确保积液无复发或并发症。家长应避免自行处理或延误就医,及时与儿科或泌尿外科医生沟通,制定个体化方案。