张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患有胃溃疡该怎么治疗

2025.02.02 15:18

胃溃疡的治疗包括调整生活方式、药物治疗、根除幽门螺杆菌、手术治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整生活方式:胃溃疡患者需保持规律的作息和饮食。避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会影响植物神经功能,进而影响胃部的血液循环和胃酸分泌。在饮食方面,应定时进餐,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,戒烟限酒。多吃富含营养且易消化的食物,如米粥、面条等。

2.药物治疗:主要使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑等和H₂受体拮抗剂法莫替丁等,可以减少胃酸对胃黏膜的刺激。同时,还会使用胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸和其他有害物质对胃黏膜的损伤。

3.根除幽门螺杆菌:如果患者幽门螺杆菌检测呈阳性,需进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案,如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。根除幽门螺杆菌有助于促进溃疡愈合,降低溃疡复发率。

4.手术治疗:对于大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况需要考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术等,通过切除病变部位,防止病情进一步恶化。

5.定期复查:患者需要定期进行胃镜检查,以观察溃疡的愈合情况,及时发现可能出现的复发或癌变。一般在治疗后1-2个月进行首次复查,如果溃疡愈合良好,可根据医生的建议适当延长复查间隔时间。

在治疗胃溃疡过程中,患者应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。治疗期间如果出现腹痛加剧、黑便、呕血等异常情况,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,有助于身体的恢复。