颅内压高再出血应该怎么办

2025.08.11 14:18

颅内压高再出血需立即降低颅内压、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、避免剧烈活动、及时手术干预。具体分析如下：

1.立即降低颅内压：使用脱水药物如甘露醇快速静脉滴注，减少脑组织水肿，缓解颅内高压状态。必要时联合利尿剂增强效果，同时监测电解质平衡，防止过度脱水导致血容量不足。

2.保持呼吸道通畅：确保患者头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道，必要时行气管插管或机械通气，维持血氧饱和度在正常范围，避免缺氧加重脑损伤。

3.控制血压稳定：采用降压药物将血压维持在合理水平，避免血压过高导致再出血或过低影响脑灌注。密切监测血压变化，调整药物剂量，确保脑血流稳定。

4.避免剧烈活动：绝对卧床休息，减少头部搬动和体位变化，降低颅内压波动风险。保持环境安静，避免情绪激动或用力咳嗽等增加颅内压的行为。

5.及时手术干预：对于血肿量大或脑疝风险高的患者，需紧急行血肿清除术或去骨瓣减压术，解除脑组织压迫，挽救生命。术后密切观察意识状态及生命体征变化。

治疗过程中需严格监测意识、瞳孔及生命体征，发现异常立即处理。饮食以易消化为主，避免便秘增加腹压。家属应配合医护人员，减少不必要的刺激，确保治疗顺利进行。

相关推荐