杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

妊娠合并高血压如何治疗

2025.03.24 17:51

妊娠合并高血压的治疗包括控制血压、监测胎儿状况、调整生活方式、药物治疗和适时终止妊娠,具体分析如下:

1.控制血压:妊娠合并高血压的首要任务是控制血压,避免血压过高对母婴健康造成威胁。通常采用降压药物,如拉贝洛尔、硝苯地平等,但需在医生指导下使用,避免对胎儿产生不良影响。定期监测血压,确保血压稳定在安全范围内,是治疗的关键。

2.监测胎儿状况:妊娠合并高血压可能影响胎儿的生长发育,因此需要密切监测胎儿状况。通过超声检查、胎心监护等手段,评估胎儿的生长速度、羊水量及胎盘功能。及时发现胎儿宫内发育迟缓或胎盘功能不全等问题,采取相应措施,确保胎儿健康。

3.调整生活方式:妊娠合并高血压患者需调整生活方式,以辅助控制血压。建议保持低盐饮食,避免高脂肪、高糖食物,增加富含钾、钙、镁的食物摄入。适当进行轻度运动,如散步、孕妇瑜伽,有助于改善血液循环,减轻血压负担。同时,保证充足睡眠,避免过度劳累,保持心情舒畅。

4.药物治疗:妊娠合并高血压的药物治疗需谨慎选择,确保药物对胎儿的安全性。常用的降压药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等,但需在医生指导下使用。避免使用可能对胎儿有害的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。定期复查,根据血压变化调整药物剂量,确保治疗效果。

5.适时终止妊娠:妊娠合并高血压患者需根据病情适时终止妊娠,以保障母婴安全。对于重度子痫前期或子痫患者,若胎儿已具备存活能力,可考虑提前终止妊娠。对于病情较轻的患者,可在严密监测下继续妊娠,但需根据病情变化及时调整治疗方案,确保母婴安全。

妊娠合并高血压的治疗需综合考虑母婴健康状况,采取个体化治疗方案。通过控制血压、监测胎儿状况、调整生活方式、药物治疗和适时终止妊娠,确保母婴安全。在整个治疗过程中,密切监测病情变化,及时调整治疗方案,是保障母婴健康的关键。