黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

原发性侧索硬化有哪些并发症

2025.09.28 17:07

原发性侧索硬化是一种罕见的神经系统退行性疾病,主要影响运动神经元,导致肌肉无力、僵硬和运动功能障碍。随着病情进展,可能出现多种并发症,严重影响生活质量。

原发性侧索硬化的并发症主要包括肌肉萎缩、吞咽困难、呼吸功能障碍和关节挛缩。肌肉萎缩由运动神经元损伤引起,导致肢体活动能力下降,甚至完全丧失自主运动能力。吞咽困难因延髓运动神经元受损,影响进食和饮水,增加误吸风险,可能引发吸入性肺炎。呼吸功能障碍是晚期常见并发症,由于呼吸肌无力,患者可能出现呼吸困难,严重时需依赖呼吸机辅助通气。关节挛缩则因长期肌肉僵硬和活动减少,导致关节固定变形,进一步限制运动功能。长期卧床还可能引发压疮、深静脉血栓等继发问题。

对于原发性侧索硬化患者,早期干预和综合管理至关重要。康复治疗有助于延缓肌肉萎缩和关节挛缩,维持运动功能。营养支持可减少吞咽困难导致的营养不良风险,必要时采用鼻饲或胃造瘘。呼吸功能监测和辅助通气能改善晚期患者的生存质量。定期评估并发症风险,采取预防措施,如翻身防压疮、被动活动防血栓等,可减少继发问题。多学科协作诊疗模式能为患者提供更全面的支持,改善预后。