左前臂皮裂伤长短伸肌腱损伤怎么办

2025.07.23 08:36

左前臂皮裂伤伴长短伸肌腱损伤需及时清创缝合、修复断裂肌腱、术后固定制动、预防感染、康复锻炼。具体分析如下：

1.及时清创缝合：皮裂伤需彻底清除污染和坏死组织，避免感染影响愈合。用生理盐水冲洗伤口，必要时修剪创缘，分层缝合皮肤和皮下组织，减少瘢痕形成。若皮肤缺损较大，需考虑植皮或皮瓣修复。

2.修复断裂肌腱：明确肌腱损伤程度，完全断裂需端端吻合，部分断裂可原位缝合。采用可吸收缝线精细修复，保持肌腱张力适中，避免过紧或过松。术中注意保护腱周组织，减少粘连。

3.术后固定制动：修复后需用石膏或支具固定腕关节于功能位，维持肌腱松弛状态，避免早期活动导致吻合口撕裂。固定时间通常为3-4周，期间定期复查调整固定角度。

4.预防感染：术后口服或静脉使用抗生素，定期换药观察伤口。若出现红肿、渗液等感染迹象，及时拆线引流并加强抗感染治疗。保持敷料干燥清洁，避免污染。

5.康复锻炼：拆除固定后逐步进行被动和主动屈伸训练，恢复关节活动度。早期以轻柔牵拉为主，后期增加抗阻练习，促进肌腱滑动和肌力恢复。避免暴力活动导致二次损伤。

术后需密切观察手指血运和感觉，防止血管神经损伤。饮食宜清淡高蛋白，促进组织修复。定期随访评估功能恢复情况，必要时调整康复方案。严格遵医嘱用药和锻炼，避免自行处理延误治疗。

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