杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

扩张型心肌炎如何治疗

2025.03.24 17:51

扩张型心肌炎的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗、心理支持和定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:扩张型心肌炎的药物治疗是基础,常用药物包括抗炎药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。抗炎药有助于减轻心肌炎症,利尿剂可缓解水肿和呼吸困难,血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂则能改善心脏功能,延缓病情进展。药物治疗需在医生指导下进行,定期调整剂量和种类,以确保疗效和安全性。

2.生活方式调整:生活方式调整在扩张型心肌炎的治疗中至关重要。患者应遵循低盐饮食,减少心脏负担,避免高盐食物如腌制食品和快餐。适度运动有助于增强心肺功能,但需避免剧烈运动,以免加重心脏负担。戒烟限酒是必要的,烟草和酒精会损害心血管系统,加重病情。保持良好的作息和心态,有助于整体健康。

3.手术治疗:对于药物治疗无效或病情严重的患者,手术治疗是必要的选择。心脏移植是最终的治疗手段,适用于终末期患者,但供体稀缺和手术风险较高。植入心脏辅助装置如左心室辅助装置,可暂时或长期支持心脏功能,改善生活质量。手术治疗需在专业医疗团队评估后进行,术后需密切监测和护理。

4.心理支持:扩张型心肌炎患者常面临心理压力,心理支持是治疗的重要组成部分。通过心理咨询、支持小组等方式,帮助患者应对疾病带来的焦虑、抑郁等情绪问题。心理支持有助于提高患者的治疗依从性和生活质量,促进身心康复。家庭成员和社会的理解与支持也是心理支持的重要方面。

5.定期随访:定期随访是确保扩张型心肌炎治疗效果的关键。通过定期检查,医生可以监控病情变化,及时调整治疗方案。随访内容包括心电图、超声心动图、血液检查等,评估心脏功能和药物疗效。患者需按时复诊,如实反馈症状变化,以便医生做出准确判断和调整治疗策略。

扩张型心肌炎的治疗需要综合多种手段,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯和心态,定期进行随访和检查,以控制病情进展,提高生活质量。