于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

80岁的老人大腿根骨折怎么办

2025.07.23 08:36

80岁老人大腿根骨折需及时就医评估、根据身体状况选择手术或保守治疗、术后加强康复训练、预防并发症发生、注重营养和心理支持。具体分析如下:

1.及时就医评估:大腿根骨折通常指股骨颈或转子间骨折,高龄患者需尽快入院检查。通过X光或CT明确骨折类型和程度,同时评估心肺功能、骨质疏松等情况。医生会结合影像结果和全身状况制定方案,延迟治疗可能导致畸形愈合或卧床并发症。

2.根据身体状况选择手术或保守治疗:若患者心肺功能尚可,优先考虑内固定或关节置换手术以恢复活动能力。手术需在48小时内完成以减少风险。身体条件较差者可采用牵引等保守治疗,但需长期卧床,需权衡利弊。

3.术后加强康复训练:手术后早期需在专业指导下进行床上关节活动,逐步过渡到站立和行走训练。康复计划需个性化,避免过度负重。定期复查骨折愈合情况,调整训练强度,防止肌肉萎缩和关节僵硬。

4.预防并发症发生:长期卧床易引发肺炎、褥疮或深静脉血栓。需定时翻身拍背、使用气垫床,必要时药物预防血栓。保持呼吸道通畅,鼓励咳嗽排痰,密切监测体温和皮肤状况。

5.注重营养和心理支持:骨折愈合需充足蛋白质、钙和维生素D,可咨询营养科调整膳食。疼痛和行动不便可能导致焦虑抑郁,家属应多陪伴沟通,必要时寻求心理疏导。

高龄患者骨折后恢复较慢,需严格遵循医嘱。家属需协助记录每日症状变化,如发热、肿胀加剧等需立即复诊。避免自行调整药物或训练计划,定期复查骨密度和凝血功能。保持环境安全防止跌倒,夜间使用坐便器减少活动风险。