李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱切除手术风险大吗

2025.07.23 17:13

膀胱切除手术的风险程度取决于患者的具体病情、手术方式及身体状况。总体而言,该手术属于高风险复杂手术,术后可能出现多种并发症,但现代医疗技术的进步已显著提高了手术安全性。

膀胱切除手术风险主要来自手术本身和术后恢复阶段。手术过程中可能出现大出血、邻近器官损伤如肠道、输尿管或麻醉相关风险。术后常见并发症包括感染、尿漏、肠梗阻及深静脉血栓等。若采用全膀胱切除,需同时进行尿流改道手术,如回肠代膀胱或造口术,这类操作可能引发电解质紊乱或肾功能受损。患者需长期适应排尿方式改变,生活质量可能受影响。高龄、合并基础疾病如心血管病、糖尿病或肿瘤晚期患者风险更高,需术前全面评估。

术前应完善检查,包括影像学评估和心肺功能测试,确保患者耐受手术。术后需密切监测生命体征,早期活动以预防血栓,保持伤口清洁避免感染。饮食需逐步调整,尤其涉及肠道重建时。患者及家属应接受护理培训,掌握造口护理或导尿技巧。心理支持同样重要,帮助适应生理变化。长期随访必不可少,定期检查肾功能、代谢状态及肿瘤复发迹象。严格遵医嘱、选择经验丰富的外科团队可最大限度降低风险。