李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱结石手术风险大吗

2024.10.28 17:48

膀胱结石手术风险总体来说不算很大,但也存在一定风险。

膀胱结石手术在现代医学技术下已经是比较成熟的手术方式。对于大多数患者而言,如果身体状况良好,没有严重的基础疾病,如严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等,手术通常能够顺利进行。传统的开放性膀胱取石术虽然创伤相对较大,但在经验丰富的医生操作下,也能较好地控制风险,主要风险包括术中出血、术后伤口感染等。而目前应用更为广泛的经尿道膀胱镜下碎石取石术,属于微创手术,避免了较大的腹部切口,大大减少了术中出血、术后疼痛和感染的风险,患者恢复也更快。不过,这种微创手术也并非毫无风险,例如可能会出现膀胱穿孔、尿道损伤等情况,但这些并发症的发生率相对较低。

从患者个体差异来看,如果患者年龄较大,身体机能衰退,存在多种基础疾病,手术风险会相应增加。比如老年患者可能伴有高血压、冠心病等心血管疾病,手术中的麻醉和操作刺激可能会引发心血管意外。另外,一些患有糖尿病的患者,术后伤口愈合可能会受到影响,容易发生感染且较难控制。同时,如果膀胱结石较大、形状不规则或者存在时间较长,与膀胱黏膜粘连严重,也会增加手术的难度和风险,如在取石过程中可能会造成膀胱黏膜的过度损伤,增加术后血尿、膀胱痉挛等并发症的发生几率。但随着术前评估的完善、手术技术的不断提高以及术后护理的加强,膀胱结石手术的安全性也在不断提高。