杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏支架手术怎么做

2025.03.24 17:51

心脏支架手术是一种用于治疗冠状动脉狭窄或阻塞的介入性手术,旨在恢复心脏血流,缓解心绞痛或预防心肌梗死。手术通过将支架植入狭窄的血管部位,撑开血管壁,改善血液供应。手术通常在局部麻醉下进行,患者保持清醒状态。

手术过程首先从手腕或腹股沟的动脉插入一根细长的导管,导管通过血管系统到达心脏的冠状动脉。医生借助X光影像和造影剂引导导管至狭窄部位。随后,将带有球囊的导管送至狭窄处,通过充气球囊扩张血管,使狭窄部位打开。接着,将金属或药物涂层支架放置在扩张的血管部位,支架展开后永久固定在血管壁上,支撑血管保持通畅。手术结束后,导管被撤出,穿刺部位进行压迫止血。整个过程通常需要1-2小时,具体时间因患者情况而异。

心脏支架手术虽然创伤小、恢复快,但仍需注意一些事项。术前需进行详细检查,包括心电图、心脏超声和冠状动脉造影,以评估手术适应症和风险。术后需密切监测生命体征,特别是穿刺部位有无出血或血肿。患者需遵医嘱服用抗血小板药物,预防支架内血栓形成。术后早期避免剧烈活动,保持穿刺部位清洁干燥。饮食上应低盐低脂,控制血压、血糖和血脂水平。定期复查,监测支架功能和心脏健康状况。如出现胸痛、呼吸困难等异常症状,需及时就医。通过规范治疗和生活方式调整,可有效降低心血管事件风险,提高生活质量。