郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核皮试中度阳性正常吗

2024.12.05 17:58

肺结核皮试中度阳性是不正常的情况,但也不能仅凭此就确诊为肺结核。

肺结核皮试也就是结核菌素试验PPD试验,其结果中度阳性提示机体感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。如果是接种卡介苗后的反应,一般是正常的免疫反应表现,但如果是感染结核分枝杆菌所致,就需要进一步排查。因为感染结核分枝杆菌后,可能处于结核的潜伏感染状态,也可能已经发病。例如,在一些免疫力低下的人群中,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染结核分枝杆菌后更容易发病,可能出现肺结核或者肺外结核等情况。

如果出现肺结核皮试中度阳性,需要注意进一步检查。要结合患者的症状,如是否有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等典型的结核症状。还需要进行胸部影像学检查,如胸部X线或者CT检查,查看肺部是否有结核病灶。另外,痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素γ-干扰素释放试验等检查也有助于明确诊断。同时,在等待检查结果期间,要注意休息,避免劳累,防止因为身体抵抗力下降而导致病情发展。如果确诊为结核病,要积极配合医生进行规范的抗结核治疗,治疗期间要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,并且要定期复查肝肾功能、血常规等,以监测药物的不良反应。