手足口病并发症主要有哪些

2025.09.08 17:10

手足口病并发症主要包括神经系统损伤、心肺功能衰竭、脑炎、脑膜炎、肺水肿。具体分析如下：

1.神经系统损伤：手足口病可能引发急性弛缓性麻痹或脑干脑炎，表现为肌力下降、吞咽困难或意识障碍。病毒侵袭神经细胞后，部分患者遗留运动功能障碍，需长期康复治疗。重症病例可能出现抽搐或昏迷，提示病情危重，需紧急干预。

2.心肺功能衰竭：部分肠道病毒可直接损伤心肌细胞，导致心肌炎或循环衰竭。临床表现为心率增快、血压下降或呼吸困难。肺循环阻力增加可能引发肺出血，需机械通气支持。早期识别血流动力学异常对预后至关重要。

3.脑炎：病毒突破血脑屏障后引发脑实质炎症，常见症状包括高热、头痛或行为异常。脑电图显示弥漫性慢波，脑脊液检查可见细胞数增多。部分患儿遗留认知障碍或癫痫，需神经科随访。

4.脑膜炎：病毒侵袭脑膜时出现颈强直、喷射性呕吐等症状。腰穿检查压力升高，脑脊液呈无菌性炎症改变。多数病例预后良好，但婴幼儿可能因颅压增高导致视神经损伤。

5.肺水肿：交感神经过度兴奋引发血管通透性增加，液体渗入肺泡腔。表现为突发气促、粉红色泡沫痰，胸片显示蝶翼状阴影。需立即给予利尿剂及氧疗，延误处理可致呼吸骤停。

密切观察患儿精神状态与生命体征变化，出现嗜睡、肢体抖动或呼吸急促需立即就医。保持口腔清洁，避免继发细菌感染。重症病例需在监护病房治疗，监测血糖及血气指标。恢复期加强营养支持，促进受损组织修复。

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