如何确诊附件炎

2025.09.29 12:08

附件炎确诊需结合临床表现、妇科检查、实验室检测、影像学评估及病理学检查。具体分析如下：

1.临床表现：附件炎典型症状为下腹部持续性疼痛，可能伴随发热、阴道分泌物增多或异常出血。疼痛常在活动或性交后加重，部分患者伴有尿频、排便不适等泌尿系统症状。需详细询问病史，包括疼痛特点、持续时间及伴随症状，排除其他急腹症可能。

2.妇科检查：通过双合诊或三合诊检查可发现附件区压痛、增厚或包块。宫颈举痛是重要体征，提示盆腔炎症反应。检查时需注意操作轻柔，避免加重感染扩散，同时观察阴道分泌物性状，辅助判断病原体类型。

3.实验室检测：血常规检查显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白等炎症指标异常。阴道分泌物涂片或培养可明确致病微生物，如淋球菌、衣原体等。尿妊娠试验需优先完成，排除异位妊娠等急症。

4.影像学评估：超声检查是首选方法，可显示输卵管增粗、盆腔积液或脓肿形成。严重者需进一步行CT或磁共振检查，评估炎症范围及并发症，如输卵管卵巢脓肿或盆腔粘连。

5.病理学检查：对于疑似肿瘤或诊断不明者，可通过腹腔镜探查获取病变组织活检。病理结果能明确炎症程度及是否存在恶性病变，同时可在镜下进行脓肿引流或粘连松解等治疗。

出现疑似症状需及时就医，避免自行用药延误病情。治疗期间需严格遵医嘱，完成全程抗生素治疗，防止慢性盆腔炎或不孕等后遗症。保持外阴清洁，避免性生活至炎症完全消退，定期复查评估疗效。

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