杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血该如何治疗

2025.03.07 20:05

心肌缺血的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整以及中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心肌缺血的基础治疗手段,主要通过扩张冠状动脉、降低心脏负荷、改善心肌供血等方式缓解症状。常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物能够快速扩张冠状动脉,缓解心绞痛;β受体阻滞剂可降低心率和心肌耗氧量;钙通道阻滞剂则通过扩张血管和减少心肌收缩力来改善缺血。药物治疗需在医生指导下进行,定期调整剂量和种类。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术对狭窄或阻塞的冠状动脉进行疏通,恢复血流。常见方法包括经皮冠状动脉介入术和支架植入术。经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张狭窄部位,支架植入术则在扩张后放置支架以维持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快,适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。术后需长期服用抗血小板药物,防止支架内血栓形成。

3.手术治疗:对于多支血管病变或介入治疗无效的患者,可考虑冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,建立新的血流通道。手术效果显著,可明显改善心肌供血,但创伤较大,术后恢复时间较长。手术前需全面评估患者身体状况,术后需严格遵循医嘱进行康复和药物治疗。

4.生活方式调整:生活方式调整是心肌缺血治疗的重要组成部分,包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动和控制体重。戒烟限酒可减少对心血管的损害;合理饮食应低盐低脂,多摄入富含纤维和抗氧化物质的食物;适量运动有助于改善心血管功能,但需避免过度劳累;控制体重可减轻心脏负担。生活方式调整需长期坚持,配合其他治疗手段,才能取得最佳效果。

5.中医调理:中医认为心肌缺血与气血不足、痰瘀阻络有关,治疗以益气活血、化痰通络为主。常用中药包括丹参、川芎、黄芪等,可改善心肌微循环,缓解症状。针灸、推拿等中医外治法也可辅助治疗,通过刺激特定穴位,调节气血运行。中医调理需在专业中医师指导下进行,结合患者体质和病情,制定个性化治疗方案。

心肌缺血的治疗需根据患者的具体情况,综合运用多种手段,才能取得最佳效果。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,患者应积极配合医生,遵循治疗方案,定期复查,监测病情变化。同时,保持良好的心态和健康的生活方式,也有助于疾病的康复和预防复发。