赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石引起的胆囊炎应该怎么治疗

2025.03.06 10:21

胆结石引起的胆囊炎治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗适用于症状较轻或暂时不适合手术的患者,而手术治疗则是根治胆结石和胆囊炎的主要方法。具体治疗方案需根据患者的具体情况由医生决定。

药物治疗方面,抗生素是控制感染的关键药物,常用于急性胆囊炎发作时。解痉药物如阿托品或山莨菪碱可用于缓解胆绞痛。对于慢性胆囊炎或胆结石较小的患者,医生可能会建议使用熊去氧胆酸等药物进行溶石治疗,但这种方法效果有限,且疗程较长。药物治疗虽然可以缓解症状,但无法彻底消除胆结石,因此复发风险较高。手术治疗是更为彻底的治疗方式,主要包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,是目前首选的手术方式。对于急性胆囊炎发作且伴有严重感染或并发症的患者,可能需要紧急手术。对于胆结石较大或合并胆管结石的患者,可能需要结合内镜逆行胰胆管造影术ERCP进行治疗。

在治疗过程中,患者需注意饮食调节,避免高脂肪、高胆固醇食物,以减少胆囊负担。急性发作期间应禁食,待症状缓解后逐步恢复清淡饮食。术后患者需遵循医嘱,定期复查,监测肝功能及胆管情况。对于暂时选择保守治疗的患者,需密切观察病情变化,若出现持续发热、剧烈腹痛或黄疸等症状,应及时就医。保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动,有助于预防胆结石的形成和胆囊炎的复发。治疗期间,患者应严格遵医嘱,避免自行用药或中断治疗,以确保治疗效果和安全性。