郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽怎么辨别是喉炎还是肺炎

2025.04.01 08:51

咳嗽辨别喉炎与肺炎可从症状特点、伴随体征、病程进展、影像学检查和实验室检查等方面进行区分,具体分析如下:

1.症状特点:喉炎引起的咳嗽通常表现为犬吠样或金属音,声音嘶哑明显,夜间加重,常伴有咽喉疼痛和吞咽困难。肺炎的咳嗽多为湿性咳嗽,伴有痰液,痰液可能呈现黄色、绿色或铁锈色,咳嗽程度较重,常伴有胸痛和呼吸困难。

2.伴随体征:喉炎患者可能出现吸气性喘鸣,呼吸急促,但肺部听诊通常无明显异常。肺炎患者肺部听诊可闻及湿啰音、哮鸣音或呼吸音减弱,部分患者可能出现发热、寒战等全身症状。

3.病程进展:喉炎起病较急,症状在数小时内迅速加重,但经过适当治疗后可较快缓解。肺炎的病程相对较长,症状逐渐加重,未经治疗可能持续数周,严重者可发展为呼吸衰竭。

4.影像学检查:喉炎的影像学检查通常无明显异常,或仅显示喉部软组织肿胀。肺炎的胸部X线或CT检查可显示肺部浸润影、实变影或胸腔积液等特征性改变。

5.实验室检查:喉炎的血液检查通常无明显异常,或仅显示轻度炎症反应。肺炎的血液检查常显示白细胞计数升高,C反应蛋白和降钙素原等炎症指标明显升高,痰液培养可能发现病原菌。

通过综合分析症状、体征、病程、影像学和实验室检查结果,可以较为准确地区分喉炎和肺炎。及时准确的诊断有助于制定合理的治疗方案,避免病情延误或加重。