郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

怎样辨别是不是肺结核

2025.10.09 17:11

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播。辨别是否患有肺结核需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测综合判断。

肺结核的常见症状包括长期咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、体重下降等。如果咳嗽持续超过两周,尤其伴随痰中带血或夜间盗汗,需高度警惕。影像学检查如胸部X光或CT可发现肺部异常阴影,典型表现为上肺野浸润、空洞或纤维化。实验室检测中,痰涂片找抗酸杆菌和结核菌培养是确诊的金标准,结核菌素试验PPD或γ-干扰素释放试验IGRA有助于辅助诊断。

肺结核症状与其他呼吸道疾病如肺炎、支气管炎等相似,容易误诊。免疫力低下人群如糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者更易发病,且症状可能不典型。早期诊断和治疗对控制病情至关重要,避免延误导致肺组织严重损伤或传播他人。若怀疑感染,应及时就医并配合医生完成相关检查,同时注意佩戴口罩、避免随地吐痰等防护措施。