于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了骨髓炎是否会有并发症的发生

2025.09.15 22:26

得了骨髓炎可能出现病理性骨折、关节功能障碍、慢性窦道形成、全身性感染扩散、局部软组织坏死。具体分析如下:

1.病理性骨折:骨髓炎导致骨质破坏,骨骼强度下降,轻微外力即可引发骨折。炎症侵蚀骨皮质和骨髓腔,使骨骼结构脆弱,长期未治疗可能造成骨骼变形或断裂。骨折后愈合困难,需结合抗感染和固定治疗。

2.关节功能障碍:炎症累及邻近关节时,关节软骨和滑膜受损,活动受限。长期炎症刺激导致关节僵硬、粘连,甚至强直。早期干预可减轻功能障碍,晚期需手术松解或关节置换。

3.慢性窦道形成:骨髓炎迁延不愈,脓液穿透皮肤形成窦道,反复流脓。窦道长期存在易继发混合感染,伤口难以愈合。手术清创结合引流是主要治疗手段,但复发风险较高。

4.全身性感染扩散:细菌通过血液播散,引发败血症或脓毒血症。高热、寒战等全身症状明显,严重时危及生命。需大剂量抗生素控制感染,必要时支持治疗维持器官功能。

5.局部软组织坏死:炎症波及周围肌肉和皮肤,导致缺血性坏死。坏死组织易滋生细菌,加重感染。清创切除坏死组织是关键,同时需修复创面以促进愈合。

骨髓炎患者需严格遵医嘱用药,避免自行停药或调整剂量。定期复查影像学及血液指标,监测病情变化。保持患处清洁,防止外伤或过度负重。出现发热、疼痛加剧等症状时及时就医。饮食宜清淡高蛋白,促进组织修复。