慢性骨髓炎的并发症有什么

2025.07.23 08:36

慢性骨髓炎的并发症包括病理性骨折、软组织脓肿、关节强直、骨髓坏死、恶变。具体分析如下：

1.病理性骨折：慢性骨髓炎导致骨质破坏和骨质疏松，骨骼强度显著降低，轻微外力即可引发骨折。炎症持续刺激使局部骨质吸收加快，新骨形成不足，骨折愈合困难，可能形成假关节或畸形愈合。长期炎症还会影响周围软组织，进一步削弱骨骼稳定性。

2.软组织脓肿：炎症扩散至周围软组织形成脓肿，局部表现为红肿热痛，可能破溃形成窦道。窦道长期不愈会导致细菌反复感染，加重骨髓炎病情。脓肿压迫神经血管可能引起功能障碍，严重时需要手术引流。

3.关节强直：骨髓炎邻近关节时，炎症侵蚀关节软骨和滑膜，导致关节粘连和纤维化。关节活动受限，最终可能完全僵硬。长期制动加速关节退变，功能障碍难以逆转，影响日常活动能力。

4.骨髓坏死：炎症导致骨髓腔压力升高，血液循环受阻，骨髓组织缺血坏死。坏死物质积聚加重感染，形成死骨，阻碍病灶愈合。死骨需手术清除，否则炎症难以控制，病程迁延不愈。

5.恶变：长期慢性炎症刺激可能诱发局部细胞异常增生，最终恶变为肿瘤，如鳞状细胞癌。恶变后病情急剧恶化，治疗难度增加，预后较差，需尽早手术切除并配合综合治疗。

慢性骨髓炎需定期复查影像学及炎症指标，避免延误治疗。保持伤口清洁，防止继发感染。合理使用抗生素，减少耐药性风险。加强营养支持，促进组织修复。康复期适度活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

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