化脓性骨髓炎的并发症有什么

2025.07.23 08:37

化脓性骨髓炎的并发症包括病理性骨折、慢性骨髓炎、脓毒血症、关节功能障碍、软组织脓肿。具体分析如下：

1.病理性骨折：由于炎症侵蚀骨质导致骨强度下降，轻微外力即可引发骨折。常见于长骨骨干或干骺端，骨折后愈合困难且易复发感染。X线可见骨质破坏及死骨形成，需手术清除病灶并固定骨折。

2.慢性骨髓炎：急性期未彻底控制转为慢性，反复流脓窦道形成。死骨存留阻碍愈合，需手术摘除并长期抗生素治疗。局部血供差导致药物难以渗透，病程迁延数年。

3.脓毒血症：细菌入血引发全身感染，表现为高热寒战及休克。需紧急血培养并静脉广谱抗生素，多器官衰竭风险高，死亡率显著上升。

4.关节功能障碍：邻近关节受炎症侵袭导致粘连强直。儿童骨骺破坏可致肢体短缩，需早期关节活动锻炼或手术松解。

5.软组织脓肿：骨膜下或肌肉间隙脓液积聚，需切开引流避免压迫血管神经。超声或CT可定位脓肿范围，术后持续冲洗。

治疗期间需严格卧床休息，避免患肢负重。定期复查影像学观察骨质修复情况，饮食应高蛋白高维生素支持代谢。出现发热或疼痛加剧立即就医，防止感染扩散。

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